题目内容

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2．5g／d），尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：确诊后的治疗原则是什么（）

A. 抗生素
B. 利尿
C. 血透
D. 腹透
E. 停服可疑药物，透析
F. 激素治疗

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女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提示：住院1d余，症状无改善，日尿量300ml，Cr750~mol／L。提问：此时最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作
D. 急性肾功能衰竭
E. 慢性肾功能衰竭
F. 血管炎

男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g，／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者经强化治疗后3个月，血肌酐仍为638μmol／L。提问：患者进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（）

A. 随时可以
B. 维持性血液透析半年后
C. 抗GBM抗体转阴后
D. 抗GBM抗体转阴后半年
E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后
F. 抗GBM抗体转阴、ANCA转阴后半年

男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）

A. 血常规
B. 24小时尿蛋白定量
C. 补体C3
D. 内生肌酐清除率
E. 双肾B超
F. 血脂

女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20／12．1KPa（150／90mmHg），Cr600μmol／L。提问：下列何体征与青鱼胆中毒关系最小（）

A. 巩膜黄染
B. 结膜水肿
C. 奔马律
D. 肝脏肿大
E. 深反射消失
F. 肺部啰音