患者,男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mHg,脉搏细弱;口唇发绀、呼吸急促,患者自述纳差、便秘。此外还收集了患者的患病史、家庭关系、排泄等资料。患者应该优先解决的问题是()
A. 低效性呼吸形态:发绀、呼吸急促
B. 语言沟通障碍
C. 便秘
D. 营养失调
E. 潜在并发症:心律不齐
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患者,女,32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院,诊断为肥厚性心肌病。护土采集健康史时,针对病因,首先应询问的是该患者有无()
A. 应用化疗药物
B. 病毒感染史
C. 家居装修史
D. 酗酒史
E. 家族史
患者,男,60岁。因“风湿性心脏病”入院,住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是( )
A. 应由两名护士同时测量心率和脉率
B. 测量前使患者安静
C. 患者手臂放于舒适位置
D. 将手指指端按压在桡动脉搏动处
E. 计数30秒,将所测得数值乘以2
患者,女,48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状,评估此患者心功能为II级,应如何指导该患者活动( )
A. 绝对卧床但应取半卧位
B. 可照常工作
C. 限制活动
D. 稍事活动
E. 轻体力工作,下午多休息
主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是( )
A. 胸骨右缘第二肋间
B. 胸骨左缘三、四肋间
C. 第五肋间左锁骨中线稍内侧
D. 胸骨体下端右缘
E. 胸骨左缘第二肋间