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案例分析题患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。 诊断该病最可靠的指标是()。

A. 网织红细胞明显增高
B. 尿胆原排泄增加
C. 尿含铁血黄素阳性
D. 血清结合珠蛋白降低
E. 红细胞寿命缩短

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案例分析题患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 该病的病因是()。

A. 体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B. 造血干细胞恶性克隆
C. 造血干细胞损伤
D. 缺少叶酸、维生素B12
E. 基因突变

案例分析题患者男性,63岁。因夜尿增多2年,恶心、呕吐半月入院。高血压病史近20年。查体:BP200/110mmHg,血糖7.0mmol/L,血Cr316μmol/L,Hb105g/L,尿蛋白(+)。诊断为高血压肾损害,慢性肾衰氮质血症期。 慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是()。

A. 血磷升高
B. 继发性甲状旁腺功能亢进
C. PTH分泌增加
D. 血钙、磷乘积升高
E. 肾组织不能生成1,25-(OH)2D3

案例分析题患者女性,40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。 甲状旁腺功能低下可引起()。

A. 血钙增高血磷降低
B. 血磷降低
C. 血钙和血磷同时增高
D. 血钙和血磷同时降低
E. 血钙降低血磷增高

案例分析题患者女性,70岁。因慢性支气管炎急性发作入院,给予吸氧,青霉素治疗后,热退,咳嗽减轻,但7天后该患者出现腹泻,呕吐,体温复又升高,粪便革兰染色镜检发现大量G+球菌,其中夹杂少量G-杆菌。 此种腹泻的发生机制为()。

A. 细菌侵袭肠黏膜
B. 内毒素激活补体破坏肠黏膜上皮细胞
C. 菌群失调
D. 肠毒素激活肠黏膜细胞上的腺苷环化酶
E. 肠毒素激活肠黏膜细胞上的鸟苷环化酶

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