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案例分析题患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×10/L,PLT22×10/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。 分析该患儿病情最符合()。

A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 过敏性紫癜

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案例分析题患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。 进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是()。

A. 出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B. 15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C. 幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D. 幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E. 骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性

案例分析题患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。 在明确诊断时最简便有效的指标是()。

A. 骨髓细胞学
B. 外周血细胞学
C. 外周血NAP染色
D. Ph染色体检查
E. 骨髓活检

案例分析题患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是()。

A. 血培养
B. 病史
C. 痰涂片
D. 胸部X线
E. 肺部听诊

某钢混连续梁,截面高度3900mm,截面宽度300mm,计算跨度6000mm,混凝土强度等级C40,不考虑抗震。梁水平和竖向分布钢筋符合规范要求。求:当要求梁不出现斜裂缝时,中间支座截面对应于标准组合的抗剪承载力(kN)与下列何项最为接近()。提示:结构安全等级为二级。

A. 2680
B. 1380
C. 1250
D. 1120

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