题目内容

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇、眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。提示：术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性，局部疤痕活动性出血。手术宜选择哪些方式？（）

A. BANCROFT法胃大部切除术
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 毕氏Ⅱ式胃大部切除术加十二指肠造瘘术
D. NISSEN法胃大部切除术
E. 毕氏Ⅰ式胃大部切除术
F. 毕氏Ⅱ式胃大部切除术
G. 半胃切除加迷走神经干切除术

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伤寒的临床特点不包括：（）。

A. 玫瑰疹
B. 肝脾大
C. 血白细胞降低
D. 持续发热
E. 相对缓脉

心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（）

A. 心尖部
B. 心底部
C. 胸骨左缘第三、四肋间
D. 胸骨右缘第三、四肋间
E. 左侧腋前线三、四肋间

肺气肿时，肺部叩诊音应是（）

A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 鼓音
E. 实音

男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院。15年前，始出现上腹不适和隐痛，并有反酸嗳气，服抗酸剂能缓解，近一月来症状加重。无肝炎病史，无烟酒嗜好。体检：病人烦躁不安，体温36.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压60/40mmHg，口唇、眼睑苍白，四肢冷。浅表淋巴结无异常肿大，腹平坦，软，无明显压痛，来触及包块。在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了：（）

A. 防止内疝
B. 防止胆道感染
C. 防止吻合口梗阻
D. 防止近端空肠段梗阻
E. 防止急性胰腺炎发生
F. 防止食物向近端空肠逆流
G. 防止吻合远端空肠段梗阻