题目内容

不属于代谢性共济失调的是()

A. 雷夫叙姆病(植烷酸贮积症,RefsumdiseasE.
B. 低β-脂蛋白血症
C. 共济失调伴辅酶Q10缺乏症
D. 共济失调伴维生素E缺乏症
E. 共济失调毛细血管扩张症

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治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用()

A. 枸橼酸铁胺
B. 硫酸亚铁
C. 亚叶酸铁
D. 叶酸
E. 维生素B12

案例分析题患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。 该患者临床上最可能的诊断为()

A. 系统性红斑狼疮
B. 败血症
C. 成人Still病
D. 淋巴瘤
E. 风湿热

案例分析题患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,Hb90g/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。 诊断该病临床上需要做的检查是()

A. 血培养及骨髓培养
B. 骨髓细胞学检查
C. 淋巴结穿刺细胞学或活切病理检查
D. 外周血抗ANA抗体检测
E. 以上检查均需要做

案例分析题患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。 根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是()

A. 加大激素用量
B. 检测有无天疱疮抗体
C. 加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D. 静脉应用大剂量丙种球蛋白
E. 血浆置换

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