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案例分析题患者男,63岁,因“乏力、纳差2个月”来诊。无饮酒、用药史。查体:血压150/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),巩膜轻度黄染。肝生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)180U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)102U/L、碱性磷酸酶(ALP)431U/L、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)289U/L,总胆红素(TBil)48μmol/L,总蛋白(TP)85.4g/L,清蛋白(ALB)41.3g/L,胆固醇7.31mmol/L,总胆汁酸17.6μmol/L。抗-HAVIgM(-),HBsAg(-),抗-HCV(-),抗线位体抗体(AMA)阴性,抗核抗体阳性(效价1∶640)。腹部超声:肝实质回声增多。 下一步需进行的检查包括()

A. 抗平滑肌抗体(SMA)
B. 肝穿刺活检
C. 抗Sp100抗体
D. 抗肝肾微粒体抗体(LKM)
E. 抗gp210抗体
F. 血清免疫球蛋白

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案例分析题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。 对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是()

A. 仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解
B. 创面用大腿断层皮片移植
C. 创面用腹部全厚皮片移植
D. 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平
E. 必要时切断部分口轮匝肌
F. 应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

案例分析题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。 术前准备须行的心血管检查包括(提示:该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗,行冠状动脉造影:多支冠状动脉严重狭窄,并植入支架3枚。)()

A. 监测血压
B. 血脂
C. 心肌酶
D. 血糖监测
E. 心电图
F. 24h动态心电监测
G. 心脏超声
H. 冠状动脉造影

案例分析题患者50岁,因鼻咽癌外院放疗结束后2年,来门诊就诊。检查:全口多个牙齿牙面不同程度龋,部分患牙已成残冠,残根,口内唾液较少,牙面及龈沟软垢多 治疗设计有以下几项,除了()

A. 设计治疗全口龋齿
B. 牙髓病变的牙齿牙髓治疗
C. 充填金属材料
D. 再矿化辅助治疗
E. 定期复查

案例分析题类志贺邻单胞菌、埃希菌属的某些血清型、志贺菌属、沙门菌属和耶尔森菌属等均可引起腹泻,但不同菌属引起的腹泻表现各不相同。 引起脓血粪便,并伴有里急后重的病原菌是()

A. 痢疾志贺菌
B. 伤寒沙门菌
C. 类志贺邻单胞菌
D. ETEC
EHEC

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