案例分析题患者女,30岁。因“反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月”入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。 下列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断的是()
A. 心肌酶
B. 血培养
C. 肾功能
D. 骨穿
E. 关节X线检查
F. 尿常规
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B型题 重症肌无力()
A. 神经末梢乙酰胆碱释放量减少
B. 突触后膜乙酰胆碱受体数目减少
C. 微小血管炎
D. 抗突触前膜钙离子通道蛋白抗体
E. 抗突触前膜钾离子通道蛋白抗体
A3/A4型题男性,50岁。急性腹泻3天,自服磺胺嘧啶2片,3次/天,3天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3个/HP,血红蛋白100g/L,血肌酐485μmol/L。 最符合该诊断的化验结果是()
A. 尿中β2微球蛋白升高
B. 末梢血嗜酸性粒细胞增加
C. 尿素氮、肌酐急剧上升
D. 尿钠增多
E. 尿钠减少
A1/A2型题 女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法()
A. 口服A、P、C
B. 冬眠疗法
C. 使用抗生素
D. 物理降温
E. 以上都不是
A3/A4型题一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。 为确诊首选的辅助检查是()
A. 脑CT
B. 神经传导速度测定
C. 脑MRI
D. BAEP
E. 腰椎穿刺看是否有蛋白-细胞分离现象