案例分析题患者男,68岁,因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术,6h前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且意识逐渐淡漠,予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病病史3年,规律服药治疗。查体:T39℃,P120次/min,R30次/min,BP90/43mmHg(静脉滴注多巴胺15μg·kg·min);患者烦躁,查体欠合作;双肺听诊散在湿性啰音,心律齐,未闻杂音;皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征(-)。病房吸氧前血气分析:pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。血常规:WBC24×109/L,N0.91,Hb120g/L,PLT90×109/L。血生化:BUN20mmol/L,Scr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG:窦性心动过速。胸部X线片:双侧弥漫性肺实变。 患者目前的治疗措施包括()
A. 气管内插管,呼吸机辅助呼吸
B. 适当纠正酸中毒
C. 经验性给予广谱高效抗生素
D. 扩容治疗
E. 放置胃管,给予肠内营养
F. 抑酸
G. 维持水电平衡,控制血糖
H. 继续将多巴胺加量
I. 静脉给予强效退热药物
关于代谢性酸中毒的叙述,正确的是()
A. 阴离子间隙正常型治疗疗以HCO3的补充和H+的排出为主
B. 常合并低血钙
C. 补充体液是纠正酸中毒的有效方法
D. 治疗时注意补钾
E. 阴离子间隙增高型治疗以病因治疗为主
案例分析题患儿女,12岁。在硬膜外麻醉下行急性剖腹探查术,术中出现心跳呼吸骤停。 心跳骤停最迅速可靠的指标是()
A. 手术野血色变暗
B. 大血管搏动消失
C. 心音消失
D. 血压测不出
E. 患者神志消失
F. 脉搏扪不清
A型题 养血荣筋丸除养血荣筋外,又能()
A. 舒筋止痛
B. 祛风通络
C. 燥湿止痛
D. 清热祛湿
E. 活血止痛