案例分析题患者女,24岁,已婚。非常希望妊娠。现停经2个月,阴道流血半个月,伴头晕。患者平素月经不规律,半个月前阴道流血,量较多,无腹痛,口服止血药无效,近3天自觉疲乏无力伴头晕来诊。体格检查正常。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道通畅,有较多月经血,宫颈正常,光滑,宫颈口松,子宫正常大小,无压痛,活动良好。 提示:患者的阴道流血淋漓不断。治疗原则是()
A. 立即刮宫止血
B. 手术切除子宫
C. 定期复查,不必治疗
D. 促排卵
E. 调经
F. 止血
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案例分析题患者女性,28岁,初产妇,妊娠36周。产前检查:BP180/112mmHg,拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血,BP80/60mmHg,P112次/分,宫高35cm,子宫左侧有压痛,肌紧张,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。 提示:术后尿量小于17ml/h,如考虑为肾衰竭。还应做的进-步检查是()
A. 血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿
B. 立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注
C. 血液电解质和二氧化碳结合力的检查
D. 血浆尿素氮和肌酐的检查
E. 需排除腹腔内活动性出血
F. 若血容量不足时及时补充液体量
G. 透析治疗
案例分析题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。 治疗后患者可能会出现的后遗症有()
A. 继发不孕
B. 异位妊娠
C. 反复流产
D. 子宫内膜异位症
E. 慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作
F. 盆腔恶性肿瘤
G. 继发痛经
案例分析题患者女,25岁,已婚。自诉外阴痒,白带多,小便时不适感2天。 导致外阴阴道念珠菌病的可能诱因()
A. “香港脚”
B. 口服避孕药
C. 糖尿病
D. 妊娠
E. 频繁药物冲洗阴道
F. 穿紧身裤
G. 应用免疫抑制剂
H. 长期大量应用抗菌素
案例分析题患者,女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。 根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()
A. 妊娠合并重症肝炎
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期急性脂肪肝
D. HELLP综合征
E. 药物性肝损害
F. 肝硬化
G. 肝破裂
H. 妊娠合并肝脏肿瘤
I. 肝豆状核变性
J. 家族性高胆红素病
K. Budd-Chiari综合征