案例分析题患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。 该患者的最后诊断是(提示经处理后,胸片复查,胸腔液体明显减少,但左舌叶空洞扩大。支气管镜检查发现左舌叶支气管开口有新生物,管腔明显变窄。)()
A. 支气管肺癌
B. 支气管内膜结核
C. 继发性肺脓肿
D. 肺大疱
E. 脓胸
F. 坏死性肉芽肿
G. 肺结核空洞
H. 曲霉病
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案例分析题病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 哪些因素可导致LES压力下降?()
A. 巧克力
B. 腹水
C. 妊娠
D. 运动
E. 戒烟
案例分析题患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是()
A. 痛风性关节炎
B. 化脓性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 假性痛风性关节炎
F. 血管性疾病
案例分析题患者女,35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体:贫血貌,肝于右肋下1cm,脾于左肋下5cm;Hb90g/L,WBC152×10/L,分类以中、晚幼粒细胞为主,BPC400×10/L,NAP积分降低。 患者一直遵医嘱服用伊马替尼治疗2年。近1周来持续高热,脾大平脐。血常规:Hb50g/L,WBC20×10/L,BPC24×10/L。为了确诊,首选的检查是()
A. 染色体分析
B. X线柱查
C. 细菌培养
D. 骨髓穿刺
E. NAP积分
案例分析题病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。 下列哪些是NERD与心绞痛主要的鉴别点?()提示:胃镜检查未见异常
A. 病史
B. 体征
C. 食管测压检查
D. 心电图
E. 食管吞钡
F. PPI诊断性试验