案例分析题某男,40岁,头晕乏力1年半,加重伴皮肤黄染1个月。检验结果:血红蛋白55g/L,白细胞3.0×109/L,血小板53×109/L,网织红细胞18%;蔗糖溶血试验阳性,尿胆红素阴性,尿胆原阳性,尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12.9μg/L。骨髓检查示增生明显活跃,红系占45%,中幼、晚幼红细胞为主。 在询问病史时,下列哪项最为重要?()
A. 有无服用药物史
B. 有无电离辐射史
C. 有无消化道出血史
D. 有无胆石症史
E. 有无酱油色尿发病史
案例分析题患者,男性,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 上述病例实验室检查首选的项目是()。
A. 尿镜检+血清补体
B. 尿三胆试验+血清补体
C. 肾功能检查
D. 内生肌酐清除率
E. 肾活检
案例分析题女性,28岁,突然出现尿频、尿痛,进而发热。尿液检查:尿蛋白(+),红细胞5~8个/HP,白细胞25~30个/HP。 其感染途径考虑为()。
A. 血行感染
B. 淋巴道感染
C. 逆行感染
D. 直接感染
E. 以上都不是
案例分析题某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。 假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是()。
A. 巨幼红细胞贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 珠蛋白合成障碍性贫血
E. 缺铁性贫血