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案例分析题病历摘要:女,23岁,第一胎,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊送入院。查:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分钟,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。 大量输血时出现手足抽搐、出血、血压下降,应加用的药物是()

A. 5%碳酸氢钠
B. 10%葡萄糖酸钙
C. 异丙基肾上腺素
D. 10%氯化钾
E. 11.2%乳酸钠

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案例分析题病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×1012/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。 初步诊断为异位妊娠,准备即做剖腹探查,护理上应采取哪些措施?()

A. 即通知手术室
B. 半坐卧位,吸氧,保暖
C. 迅速建立静脉通道
D. 重点观察Bp、P、R变化
E. 立即交叉配血,做好输血准备

案例分析题患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。 提示:患者已确诊为功能失调性子宫出血提问:应采取的治疗方法应该是()

A. 行阴道上药
B. 会阴冲洗
C. 诊断性宫颈锥切术
D. 会阴切开术
E. 诊断性刮宫

案例分析题病历摘要:杨女士,女,29岁,因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚,带环避孕,既往月经正常,末次月经96年6月1日,今晨(8月3日9时)突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血,伴头晕、恶心,肛门坠胀感。体查:血压10.6/6.6kPa,面色苍白,痛苦面容,心率110次/分,腹软,压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-),妇检宫颈光滑口闭,举痛(+),后穹隆触痛,饱胀感(-),子宫中位胀软,右附件增厚未触及明显包块,压痛(+),左附件正常。血常规RBC3.49×1012/L,Hb100g/L,WBC12.2×1012/L,N70%。 最大可能诊断()

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 输卵管妊娠破裂
D. 急性阑尾炎
E. 黄体破裂

案例分析题患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。 诊断性刮宫的禁忌症有哪些()

A. 急性阴道炎
B. 急性宫颈炎
C. 急性或亚急性附件炎
D. 术前体温>37.5℃
E. 阴道排液

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