案例分析题患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T36.5℃,P165次/min,R54次/min,BP80/60mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb105g/L,WBC9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。 目前应主要考虑的疾病有()
A. 扩张型心肌病
B. 法洛四联症
C. 瓣膜性心脏病
D. 冠状动脉起源异常
E. 永存左上腔静脉
F. 无顶冠状静脉窦
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患者男,57岁,因“发热伴呕吐、腹泻1周,气促、尿少(24h尿量约200ml)1d”来诊。既往史:酒精性肝炎(无肝硬化)10余年,高血压10余年,按时服用降压药物,血压控制良好。无特殊疾病家族史。查体:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意识障碍,精神萎靡,四肢末梢发绀,膝部见大理石样花纹,四肢尚温;吸气时见“三凹征”,双肺底可闻及散在细湿性啰音;HR110次/min,律齐,未闻杂音;腹部及神经系统未见异常。 目前的诊断是(提示 实验室检查:Hb 104 g/L,WBC 0.5×10/L,PLT 104×10/L,CRP 380 mg/L;PT 22 s;AST 98 U/L,γ-GT 302 U/L,TBil 27 μmol/L,SCr 116 μmol/L,BUN 16.0 mmol/L;pH 7.25,PCO 50 mmHg,PO 51.5 mmHg,HCO 21 mmol/L,FiO 50%。入院时胸部X线片:双侧中下肺野模糊斑片状渗出影;入院6 h后胸部X线片:肺部渗出影面积较前有明显进展。)()
A. 肾前性肾功能不全
B. 肺部感染
C. 肝衰竭
D. 降压药物过量
E. 感染性休克伴多脏器功能衰竭
F. 肺癌
案例分析题病历摘要:女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。 有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?()
A. 早期治疗有效
B. 晚期才可作手术
C. 玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗
D. 有视网膜脱离时可手术治疗
E. 早期行眼内注气较好
F. 晚期一定要作硅油填充
G. 视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好
H. 手术只是清除混浊玻璃体
药品标签必须印有规定标志的药品有()
A. 处方药
B. 麻醉药和精神药
C. 医疗用毒性药品
D. 放射性药品
E. 非处方药
案例分析题患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。 根据超声诊断,该患儿最不可能具备的体征为()
A. 发绀
B. 气促
C. 第二心音固定分裂
D. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
E. 肝大,肋下平脐