案例分析题患者男,26岁,7d前开始有全身倦怠感,排褐色尿,来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚,无烟酒嗜好,实验室检查抗-HAV(-)、抗-HCVIgM(-)。 最符合此结果的解释为()。(提示治疗1个月后,症状未见好转,再次做HBV抗原抗体系列检查,结果为:HBsAg(+),HBeAg(+)。)
A. 仍处于急性期
B. 体内有大量病毒复制,传染性强
C. 已转为慢性肝炎
D. 进入恢复期
E. 病情好转
F. 具有一定的免疫力
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案例分析题男,56岁,患肝炎后肝硬化5年,腹泻3个月余,为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大,无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变,甲胎蛋白(-)。 确诊最重要的检查是()
A. 胃镜
B. 腹部CT
C. 选择性腹腔动脉造影
D. AFP
E. 结肠镜
案例分析题患者女,29岁,2周前出现咳嗽、少痰,伴有低热、进行性呼吸困难,口服镇咳剂无明显好转,有吸烟史(30支/d)。查体:头、颈无殊,心血管未见异常,腹软,肺部听诊呼吸音明显减弱,未闻及干、湿啰音,肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃,P100次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,SO289%,HIV抗体阳性,胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润,呈“毛玻璃样”变。 关于该病,叙述正确的是()。
A. 痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊
B. 在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外,还常侵犯血管引起血栓和梗死
C. Pc生活史有3种主要的形态:滋养体、包囊前体和包囊
D. 可通过空气飞沫传播,对患者应予呼吸道隔离
E. 血清抗Pc抗体阳性即可诊断
F. 卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症,病死率高
案例分析题病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。 确诊该病最敏感的指标为()
A. T3
B. T4
C. TSH
D. TEH
E. rT3
案例分析题患者女,47岁,因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力,休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容,皮肤、巩膜未见明显黄染。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。T36.5℃,P76次/min,BP115/88mmHg。实验室检查:TBl6.3μmol/L,ALT300U/L,AST375U/L,GGT395U/L,HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性,A48.2g/L,G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。 为鉴别诊断应考虑的检验项目是()。
A. 血清蛋白电泳
B. 甲肝抗体
C. 戊肝抗体
D. AMA
E. ANA和SMA
F. SLA/LP
G. AFP
H. ALP
I. ASO和ESR