题目内容

患者程某,男,67岁,知识分子。因胸透发现左下肺阴影,进一步CT检查,结果为肺左下叶后段胸膜下结节,恶性可能性大,故医生疑肺癌收入院。住院后,主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女,仅与66岁的老伴相依为命,如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴,免得她冠心病发作,自己有充分的思想准备,手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌,准备开胸手术。术前,医生怎样做在道德上最佳。

A. 对患者家属保密
B. 在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属
C. 与患者商量之后,由患者自己决定如何做
D. 医生不必参与此事,让患者自己协调,因医生和家属之间不存在医患关系
E. 为了让家属配合患者进行治疗,医生应告知家属患者的真实病情

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某需经肝脏细胞色素P-450依赖性加单氧酶系转化解毒的化合物,当与此酶系的抑制剂联合作用,此毒物的毒性效应

A. 减弱
B. 增强
C. 无变化
D. 持续时间缩短
E. 潜伏期延长

女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白粘痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是

A. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B. 肺结核
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎

男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢浮肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是

A. 肝硬化合并结核性腹膜炎
B. 肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝硬化门静脉血栓形成
D. 肝硬化合并原发性肝癌
E. 肝肾综合征

男30岁,极度消瘦,急诊时已昏迷,查体阳性所见:呼吸高度抑制,四肢及臀部多处注射针痕,瞳孔极度缩小,从下述接触药物中判断是哪种药物中毒

A. 阿托品
B. 阿司匹林
C. 哌替啶
D. 苯巴比妥
E. 肾上腺素

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