小明同学,15岁,不小心从楼上摔下导致右侧胫骨骨折,经石膏固定一周后,患处出现褥疮,右脚趾端循环良好,分析其主要原因是( )
A. 石膏固定后病人卧床时间长
B. 运动减少致使食欲下降,营养不良
C. 石膏内不平整对局部组织产生的压力
D. 石膏内不平整对皮肤产生摩擦力
E. 垫衬松紧适宜不合适
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患者,男,78岁。头高足低位,此时导致压疮发生的力学因素主要是( )
A. 摩擦压力
B. 垂直压力
C. 水平压力
D. 剪切力
E. 牵引力
患者,女,55岁由于白血病昏迷入院2天,遵医嘱需为其进行口腔护理,则下列操作不正确的是( )
A. 擦洗时动作应轻柔
B. 该患者做口腔护理无需漱口
C. 为了清洁口腔,棉球应足够湿润
D. 为其做口护时应备开口器
E. 擦拭时勿触及咽部以免恶心
患者,女,65岁,在家干活时不慎摔倒导致右侧骨盆骨骨折,则为预防该患者发生压疮,护士需注意的是( )
A. 为其在臀部垫皮质好的橡胶单
B. 为患者取左侧卧位两腿之间夹上软枕
C. 将患者置于气垫床上,可无需检查皮肤受压情况
D. 为患者取右侧卧位两腿之间垫上橡胶圈
E. 加强营养
患者,女,80岁,脑卒中卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是( )
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 淤血浸润期
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