男性,35岁,因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞0~5个/HP,颗粒管型0~1个/HP入院检查。入院尿检又发现有脂肪尿,24小时尿蛋白定量0.98g。体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩张、眼结膜和眼底班管扩张,血压中度增高,心界向左下扩大。血液生化检查肾功能正常,α-半乳糖苷A活性明显降低。肾活检见肾小球囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是()
A. 家族性出血性肾炎(Alpor综合征)
B. Fabry病
C. 急进性肾炎早期
D. 慢性普通型
E. 隐匿性肾炎
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女性,28岁,妊娠28周,1周来腰痛件尿频,两天来低热,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。最先考虑的诊断是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 尿道口综合征
女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5-10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有-M蛋白(39.5%)下列最有助于确定本例诊断的是()
A. 骨髓涂片异常浆细胞达50%
B. 血清免疫球蛋白测定有单株性增高
C. 血清钙增高
D. 肾功能损害
E. 血液粘滞度增高
患者男,24岁,反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20-25/HP,血常规示中度贫血,抗CBM抗体(+),ANCA(-)。有关Coodpasture综合征说法正确的是()
A. 即肺出血-肾炎综合征
B. 常见于儿童
C. 主要临床表现为咯血、贫血及肾外球肾炎
D. 多数病人肾功能急剧进展,短期内发展至尿毒症
E. 约30%病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()
A. 肝硬化
B. 腹膜炎
C. 血吸虫病
D. 肠穿孔
E. 下腔静脉血栓栓塞