男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸，BPl60／90mmHg，P120／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图:V1～V6导联sT段压低0．05～0．1 mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是
A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭
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住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol／IL，其降压药物宜首选
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿剂
C. α受体β滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 硝酸酯类药物
该患者暂不宜立即使用
A. 西地兰
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 速尿
该患者心功能分级为
A. Killip分级II级
B. Killip分级nI级
C. Killip分级Ⅳ级
D. NYHA分级m级
E. NYHA分级Ⅳ级
男性，41岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×l09／L，x线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 尿常规
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