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为进一步明确诊断，最简单有效的检查是

A. 心电图
B. 胸部CT
C. 中心静脉压测定
D. 血真菌培养
E. 超声心动图

(49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是

A. 十二指肠穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肾盂肾炎
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎

患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g／L，WBC0×109／L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

A. 脑出血
B. 中枢神经系统白血病
C. 脑梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑供血不足

患者，女性，55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯)，术后1周进食后上腹部胀痛伴恶心、呕吐，吐出物为大量胆汁样液体，不含食物。查体：上腹略饱满，轻压痛。最可能的原因是

A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 胃瘫
D. 输入段不全梗阻
E. 输入段综合征