患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。
为明确诊断应首先进行哪项检查
A. 动态心电图
B. 心脏超声
C. X线胸片
D. 红细胞沉降率
E. 颅脑CT
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男性,30岁。气急、心悸、乏力2年,半年来出现胃纳减退,下肢浮肿和腹胀收治人院。体检:颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢浮肿,测定STI示PEP/LNET比值为0.60,EF值0.5
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:
男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V1—V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性
A. 右室心肌病
B. 限制型心肌病
C. 心尖肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:
针对该例,最不应该选用的药物为
A. 氟卡尼
B. β受体阻滞剂
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 美西律
影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列哪项是错误的
A. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 周围循环阻力下降时梗阻减轻
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻