题目内容

患者女性，45岁，腹部查体时于脐水平可触及脾脏，不常见于以下哪个疾病？

A. 慢性粒细胞性白血病
B. 黑热病
C. 败血症
D. 慢性疟疾
E. 骨髓纤维化

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患者男性，60岁，诉用力排便时有直肠脱出，可自行回纳，对该患者进行肛门直肠检查时的适宜体位是

A. 左侧卧位
B. 截石位
C. 肘膝位
D. 蹲位
E. 弯腰前俯位

患者男性，30岁，上腹痛1月，饥饿时明显，进餐后减轻；突发上腹痛加重2小时来急诊。行立位腹平片：双侧膈下可见游离气体。该患者在腹部查体时不常出现的体征是

A. 腹部压痛
B. 腹肌紧张
C. 可见胃肠型
D. 腹部反跳痛
E. 肝浊音界消失

患者，男，60岁，既往胆囊结石史，突发剧烈上腹痛8小时，持续不缓解。生命体征如下：Bp 80/60mmHg，P 140bpm，RR 26bpm，T39度。患者腹部查体中最不可能出现的体征是：

A. Murphy征阳性
B. 皮肤巩膜黄染
C. 腹膜刺激征阳性
D. 肠鸣音亢进，可闻及金属鸣音
E. Cullen征

患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肝上界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。下列诊断可能性最大的是

A. 胃溃疡穿孔
B. 门静脉血栓形成
C. 肝癌结节破裂
D. 胃癌穿孔
E. 自发性腹膜炎