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依据严重感染、中毒后发病史，少尿或无尿、肾区叩诊疼痛、血压升高、主动脉第二心音增强，轻度浮肿等临床表现，蛋

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患儿，女，l岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 主动脉狭窄

呼吸困难，心跳加快，静脉怒张，心音脉搏减弱及全身性的浮肿(静脉淤血和缺O₂使毛细血管通透性，低垂部位水肿明显)，是哪种疾病的临床特征？并说明治疗原则及方法。

试述如何建立营养代谢病诊断？

患者，男性，48岁，因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37．8。C，脉搏90次／分，呼吸l8次／分，血压l05／80mmH9，查血清淀粉酶明显升高。
该患者最可能的诊断为

A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌结节破裂