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案例分析题女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是()

A. 消化道溃疡病
B. 铅中毒
C. 急性胰腺炎
D. 慢性胆囊炎发作

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案例分析题患者男,22岁。全身皮疹伴痒1周,皮疹1d之内可消失,又有新的皮疹出现。体格检查发现躯干、四肢可见大小不等的鲜红色风团,部分相互融合。 对该患者首选的药物是()

A. 维生素C
B. 抗组胺药
C. 钙剂
D. 糖皮质激素
E. H2-受体拮抗剂

案例分析题患者男性,72岁,体重70kg,因“腹部疼痛伴反复发热8日,尿少”来诊。患者于1周前早餐后出现右腹部隐痛,无尿频、尿急,无血尿,尿量少于300ml/d,3日前出现发热,右腹部剧痛,体温最高40℃。有糖尿病3年,长期吸烟史,无药物食物过敏史。查体:体温38.7℃,呼吸20次/分,心率110次/分,血压155/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢明显水肿,心肺无异常。实验室检查:血常规示白细胞14×109/L,中性粒细胞0.78;红细胞沉降率122mm/1h;C反应蛋白122mg/L,血生化检查示尿素20mmol/L,肌酐412μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.23mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.95mmol/L,三酰甘油3.25mmol/L;尿常规示尿白细胞(+++),尿蛋白(+++),尿潜血(±);空腹血糖11mmol/L。腹部X线片示右肾结石。诊断:右肾结石、2型糖尿病、高脂血症。用药医嘱:①口服卡托普利片12.5mg,每日3次;②口服阿托伐他汀钙片10mg,每日1次;③静脉滴注头孢曲松2g+0.9%氯化钠注射液100ml,每日1次;④静脉滴注5%碳酸氢钠注射液125m,每日1次;⑤皮下注射门冬胰岛素注射液,早餐前12U,午餐前10U,晚餐前8U。 患者使用头孢曲松期间,可能会出现的不良反应有()

A. 皮肤过敏
B. 失眠
C. 牙龈出血
D. 钙盐胆囊沉积
E. 胃肠道不适
F. 双硫仑反应

案例分析题患者女,30岁。面部皮疹3个月,瘙痒不明显。皮肤科情况:颊部对称分布暗红色浸润斑疹,境界清楚,皮疹边缘略隆起,其上附黏着性鳞屑。 应采取的治疗措施是()

A. 小剂量皮质激素
B. 高蛋白饮食等支持疗法
C. 免疫抑制剂
D. 抗组胺药
E. 非甾体类抗炎药

案例分析题患者男,48岁。3d前出现右下腹痛,呈持续胀痛,13h后症状加重。体格检查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性压痛,肌紧张,肝浊音界清,肠鸣音减弱。血常规:白细胞计数20.8×109/L,中性分叶核0.86,杆状核0.08,右下腹穿刺抽出黄色脓液。 应进行的下一步处理是()

A. 内科保守治疗
B. 腹腔引流术
C. 择期手术
D. 急诊手术
E. 继续完善检查后非手术治疗

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