案例分析题一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()
A. 吻合口愈合不佳
B. 术后伤口感染致尿瘘
C. 尿道吻合口远端狭窄
D. 尿路感染
E. 合并尿道直肠瘘
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案例分析题女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者明确诊断后应如何处理()
A. 半年以后进行手术治疗
B. 少饮水,减少尿量
C. 口服抗生素至漏液停止
D. 留置导尿,充分引流尿液
E. 立即手术处理
案例分析题男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()
A. 膀胱损伤
B. 输尿管损伤
C. 脾损伤并肾损伤
D. 肾损伤
E. 腰部软组织挫伤
案例分析题女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()
A. 血糖
B. 血脂
C. 肝功能
D. 血气分析
E. 血电解质+肾功能
案例分析题女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者考虑以下哪项疾病的可能性大()
A. 膀胱阴道瘘
B. 输尿管阴道瘘
C. 阴道参端渗出
D. 手术区域渗出
E. 尿道阴道瘘