案例分析题患者女,48岁,食欲减退,腹胀,消瘦,潮热、盗汗,持续低热3个月,并伴有腹痛,不规则阴道出血。腹部呈膨隆状,右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大,皮肤和巩膜无黄疸,右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。 根据以上体征,该患者可能患的疾病是()。
A. 肝硬化腹腔积液
B. 结核性腹膜炎
C. 盆腔炎性包块
D. 子宫内膜异位
E. 子宫肌瘤
F. 卵巢非赘生性囊肿
G. 卵巢癌
H. 畸胎瘤
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案例分析题一名35岁妇女,因持续性高血压24/16kPa(180/120mmHg),无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:2.9mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmoL/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.3mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟治疗方案为手术治疗。 此病人可能是()
A. 肾上腺网状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺球状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺皮质增生
案例分析题男性,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()
A. 前列腺CT检查
B. 膀胱尿道造影
C. 肾图或肾动态扫描
D. 尿动力学检查
E. 前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
案例分析题男性,73岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重10年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服药治疗。 首诊应做的检查中哪一项必要性不大()
A. 肛诊
B. 尿流率
C. 泌尿系超声和残余尿量检查
D. 血生化和PSA检查
E. IVP+KUB
案例分析题患儿男,3周。因发热、食欲差、易怒24h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩,早产(32周)、极低体重(1490g)。查体:T38.2℃,P142次/min,R32次/min,BP90/42mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查:HCT36%;血常规:WBC21×109/L,PMN0.71,杆状核0.19,淋巴细胞0.10。血气:pH7.24;PCO236mmHg,PO289mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。 为明确诊断,需进行的检查是()。
A. 脑脊液常规
B. 血培养
C. 脑脊液革兰染色涂片
D. 脑脊液培养
E. 脑脊液PCR扩增
F. 血液PCR扩增
G. 细菌荚膜抗原检测