案例分析题患者女性,67岁,主因间断胸闷、憋气1年,食欲减低2个月入院。去年4月感冒后,出现胸闷、憋气,就诊当地医院,予输液治疗(具体用药不详),胸闷好转,但食欲仍差,乏力加重。今年5月外院查尿常规:尿蛋白4+、红细胞1+、尿糖定性1+,来我院门诊就诊。 超声检查结果:双肾体积缩小,左肾大小约8.5×3.9cm,实质厚1.2cm,右肾大小约8.1×3.0cm,实质厚0.8cm,皮质回声增强,肾内结构不清,肾盂未见分离。确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)。首先应做哪项处置()
A. 肾移植
B. 持续床旁血滤
C. 血液灌流
D. 紧急输血
E. 血液透析
F. 血浆置换
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案例分析题患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 胸部X线检查
C. 血常规
D. 血生化
E. 动脉血气分析
F. 心脏超声
案例分析题者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp130/70mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~V3导联T波倒置。 本例诊断急性肺动脉栓塞晕厥,可选的治疗措施有(提示入院后心电图无急性心肌梗死动态演变,血浆D-二聚体明显增高,血气分析:pH7.42,PaO62mmHg,PaCO38mmHg,超声心动图见右心房、右心室轻度扩大。数日后心电图完全性右束支传导阻滞消失。)()
A. 急诊静脉溶栓
B. 低分子量肝素抗凝
C. 华法林抗凝
D. 吸氧
E. 强心剂
F. 血压低时静脉滴注多巴胺
重度胃食管反流病的治疗应采用()
A. 质子泵抑制剂与促动力药联用
B. H-受体拮抗剂与促动力药联用
C. 质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D. 促动力药与H-受体拮抗剂联用
E. 促动力药、H
案例分析题男,25岁。电焊工。电焊操作6小时后次日出现双眼疼痛、流泪。查体:双侧眼结膜充血、水肿。 致病因素为()
A. 紫外线
B. 红外线
C. 微波
D. 电离辐射
E. 激光