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案例分析题患者男,47岁,因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热(体温最高39℃)、咳脓痰而在外院就诊,当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”,经应用抗生素治疗后,症状好转,未再就医,但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体:T37.2℃,R25次/min,P80次/min,BP120/70mmHg。慢性病容,HR82次/min,律齐。右侧胸壁肋间隙变窄,未及胸壁肿物;右中下肺野听诊呼吸音低,叩诊呈浊音;余无特殊。 最可能的诊断是()(提示 胸部X线:右中下肺野、外带高密度影。胸部CT:右侧胸腔占位,增厚的脏、壁层胸膜(厚度均在1 cm以上)间有低密度液性包裹区,且其外带弧度和胸壁吻合;右肺受挤压,部分实变。心电图正常。)

A. 肺脓肿
B. 肺肿瘤
C. 肺不张、实变
D. 胸壁(膜)肿瘤
E. 畸胎瘤
F. 慢性脓胸

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案例分析题男婴,3d,足月自然分娩,羊膜早破36h。出生时轻度窒息,复苏后即见气促、呻吟,反应差,体温偏低,次日出现肺部湿啰音,血WBC23×109/L,N68%。 根据可能的病原菌首选的抗生素为()

A. 氨苄青霉素
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 氯霉素
E. 苯唑西林

案例分析题患者,女,34岁,已婚,近半年来,月经周期尚准、经量多或少、经期10天方净,色淡量多、质稀、自觉倦怠乏力,气短懒言伴小腹空坠,面色无华,舌淡苔薄,脉缓弱。 此病的诊断为()

A. 气血虚型经期延长
B. 气虚型经期延长
C. 阳虚血热型经期延长
D. 血瘀型经期延长
E. 血热型经期延长

案例分析题患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×109/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。 即刻要进行的最佳治疗措施是()

A. 吸氧,应用抗生素
B. 左侧胸腔穿刺
C. 左侧开胸探查
D. 左侧胸腔闭式引流
E. 排痰,体位引流

案例分析题患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×109/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。 考虑诊断为()

A. 肺部感染
B. 术后胸腔积液、积气
C. 术后肺部感染合并脓胸
D. 术后肺不张
E. 术后脓胸合并支气管胸膜瘘

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