案例分析题病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。 下列SLE病人的饮食护理原则正确的是()。
A. 宜进高蛋白饮食
B. 避免刺激性食物
C. 多摄含有补骨脂素的食物如芹菜
D. 肾脏损害时按需要给予相应饮食
E. 上腹部不适、纳差时可少量多餐
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案例分析题患者,女性,28岁,双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,胸6以下感觉丧失。 该患者可选择治疗包括()
A. 椎板减压术
B. 静点丙种球蛋白
C. 肌肉注射维生素B、B
D. 大剂量激素冲击
E. 血浆置换
案例分析题病历摘要:患者,男,70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛,伴呕吐胃内容物2次,随后右侧肢体抽动,持续5分钟后缓解,由家人送来急诊,由高血压病史10年,否认心脏病,糖尿病史。入院查体:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齐,神志清,痛苦面容,检查能配合,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,颈强直,双侧Kerning征(+)。 该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血,明确为脑蛛网膜下腔出血诊断()
A. 粟粒样动脉瘤
B. 动静脉畸形
C. 脑底异常血管网(MoyamoyA.
D. 梭形动脉瘤
E. 颅内肿瘤
F. 脑血管炎
G. 血液病
H. 抗凝治疗的并发症
案例分析题患者男,27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛,下肢明显,严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol/L,经补钾后症状曾略缓解。 进一步还需询问()
A. 慢性腹泻病史
B. 高血压病史
C. 心慌、手抖等甲亢症状
D. 用药史:甘草片、胰岛素、茶碱、支气管舒张剂等
E. 家族史
F. 补钾治疗用量及缓解情况
案例分析题女性,38岁,1周来高热,T39.5℃,食欲不振,大便干,腹胀。体检:腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹,压之褪色,肝肋下1cm,脾肋下2cm,肥达反应“O”1∶80,“H”1∶320。 对伤寒高热病人的护理,不正确的是()。
A. 严密监测生命体征
B. 记录24h出入量
C. 补充足够水分
D. 做好皮肤、口腔护理
E. 用大剂量退热剂降温