案例分析题患者男性,69岁。因肝门部胆管癌。于入院后1周在气管内插管,静吸复合麻醉下行胆囊切除、胆管癌切除、肝门-空肠Y型吻合术。手术顺利,术后送麻醉后恢复室。入室后血压80/50mmHg、心率120次/分。4小时后病人突然意识消失,血压下降,心电图显示为广泛前壁和下壁心机梗死。即行心肺脑复苏。40分钟后抢救无效死亡。 提示:肾上腺素是心肺脑复苏最常用的药物之一。该病人在胸外电除颤失败后,给予肾上腺素1.0mg静注。下列有关肾上腺素的描述,哪些是正确的()
A. 降低外周血管阻力
B. 增强心肌收缩力
C. 扩张冠状动脉
D. 降低心肌耗氧量
E. 减少心内膜血流量
F. 增高心室内压力
查看答案
案例分析题选择60例ASAⅠ或Ⅱ级,年龄60~84岁行择期腹部手术的患者,随机均分为两组。观察组术前1h给予支链氨基酸3.5ml/kg,对照组给予羟乙基淀粉溶液3.5ml/kg。记录入室时、诱导时、切皮时、诱导后1h、诱导后2h、术后2h的中心温度(食管温度),同时记录围术期寒战的发生率。结果观察组术中、术后体温无明显变化;对照组术中、术后体温较术前明显下降,明显低于观察组,围术期寒战的发生率显著高于观察组。 氨基酸产热的机制有()
A. 氨基酸产热的机制还不清楚
B. 氨基酸产热的机制已清楚
C. 氨基酸和蛋白质对热量的影响最显著
D. 中心温度感受器受到抑制时,氨基酸的产热作用放大
E. 麻醉过程中,氨基酸诱导产热主要发生在内脏以外的一些组织
F. 输注氨基酸提供了物质基础
案例分析题患者男性,55岁。因双下肢痛5个月入院。目前双髋关节疼痛加重,活动受限,不能行走。诊断为双股骨头无菌性坏死(Ⅳ期)。心电图、血液分析、凝血系列等各项检查未见异常。拟行双髋人工关节置换术。 提示:在排除脂肪栓塞后,将病人转送到麻醉后恢复室,经硬膜外持续泵注吗啡(0.1mg/ml;4~6ml/h)。下列有关鞘内注射吗啡的描述,哪些是正确的()
A. 鞘内注射吗啡的消除半衰期与血浆相同,同为2~4h
B. 鞘内注射吗啡是同时通过血管吸收和脊髓吸收而清除的
C. 20%的吗啡经硬膜外腔进入脑脊液内
D. 到达颈段水平需要8~12h
E. 鞘内吗啡的分布与体位有关
F. 60%~70%的吗啡与葡萄糖醛酸结合,在肝脏经受生物转化
同一投资者的偏好无差异曲线可能相交
A. 对
B. 错
一般来说,应收账款周转率越高,平均收账期越短,说明应收账款的收回越慢
A. 对
B. 错