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A3/A4型题男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是()。

A. 手术过大,时间过长
B. 术前呼吸功能低下
C. 肥胖原因
D. 麻醉原因
E. 术后疼痛不能咳嗽、排痰

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A3/A4型题男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中,优先考虑的是()。

A. 嘱患者咳嗽、咳痰
B. 加大吸氧浓度或吸纯氧
C. 气管切开辅助呼吸
D. 支气管镜下吸痰
E. 气管插管辅助呼吸

A1/A2型题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()

A. 有效循环血量锐减
B. 血压下降
C. 组织器官缺血、缺氧
D. 器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E. 微循环障碍

A1/A2型题 患儿,2岁,夜间睡眠中突然惊醒,有轻度吸气性喉鸣及"四凹征",2分钟后症状消失,类似症状晚间发作3次,最可能的诊断是()

A. 先天性喉软化症
B. 支气管哮喘
C. 小儿急性喉炎
D. 小儿呼吸道异物
E. 小儿喉痉挛

A1/A2型题 患儿,1岁,高热,声嘶,阵发性咳嗽,渐进性吸入性呼吸困难2天,肺部听诊呼吸音降低,可闻干啰音。最可能的诊断是()

A. 小儿急性喉气管支气管炎
B. 小儿急性喉炎
C. 小儿呼吸道异物
D. 支气管哮喘
E. 急性细支气管炎

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