案例分析题患儿男性,12岁,因“尿色鲜红伴尿检异常3天”来诊。患儿3天前无明显诱因出现尿色鲜红,滴沥不爽,伴发热恶寒。时症见:尿色鲜红,量多,小便频数短赤,滴沥不爽,伴恶寒发热,腰酸腰痛、少腹作胀、大便秘结。查体:舌红苔黄腻,脉弦数。发热,体温39.0℃,咽不红,扁桃体不大,余未见异常。尿常规:隐血试验(+++),蛋白(-),红细胞60个/HPF,白细胞(++)/HPF;B型超声:双肾、输尿管未见异常,膀胱内膜粗糙。 可加用的药物有()
A. 地榆炭
B. 丹皮
C. 旱莲草
D. 蒲黄
E. 琥珀
F. 川楝子
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案例分析题患儿女性,9岁,因“患心肌炎5个月”来诊。患儿面黄少华,形瘦倦怠,气促乏力,动则汗出,烦热口渴,夜寐不安,纳差便溏,舌光红少苔,脉细数无力。心电图:偶发房性期前收缩,一度房室传导阻滞。心脏彩色超声和心肌检测正常。 可加用的药味是()
A. 丹参
B. 五味子
C. 黄芪
D. 当归
E. 枳壳
F. 酸枣仁
案例分析题患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。 治疗可选用的方剂是()
A. 麻杏石甘汤
B. 参附汤
C. 金匮肾气丸
D. 炙甘草汤
E. 补阳还五汤
F. 苏子降气汤
案例分析题患儿男性,5岁,因“咳嗽20余日,痉咳不已”来诊。患儿咳嗽昼轻夜重,伴吸气样回吼,咳必作呕,甚则涕泪交流,吐出痰涎及食物后,痉咳方得以暂时缓解,舌质红,苔黄腻,脉滑数。 其治疗原则应为()
A. 补益肝肾,调和气血
B. 疏肝行气,宣肺止咳
C. 益气养阴,润肺止咳
D. 疏风解表,宣肺止咳
E. 化痰降逆,泻肺清热
案例分析题患儿男性,4岁,因“高热2天”来诊。患儿最高体温39℃,头痛,恶心呕吐,烦躁不安,神昏谵语,颈项强直,四肢抽搐,痰鸣气粗,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数,指纹紫滞。血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.80。脑脊液检查:外观无色透明或微混,压力增高,白细胞计数400×10/L。 该患儿的中医证候是()
A. 邪犯卫气
B. 邪入营血
C. 气营两燔
D. 内风扰动
E. 痰蒙清窍