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A3型题患者，女性，72岁。慢性咳嗽、咳痰15年。近3年活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近3天嗜睡。化验：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg（10.8kPa），PaO248mmHg（6.4kPa）。 最可能的诊断为（）
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