案例分析题患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时V1~V3导联ST段水平压低0.1mV,症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立即予以双相波200J电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。 应继续采取的措施包括(提示:经过上述处理,复苏成功,但意识尚未恢复。BP70/50mmHg;双肺呼吸音清,HR110次/min。造影提示:前降支近端局限性狭窄>95%。)()
A. 尽快进行血运重建
B. 包括低温在内的复苏后处理
C. 纠正内环境紊乱
D. 因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证,所以暂进行观察
E. 必要时进行主动脉内球囊反搏
F. 应用血管活性药物维持血流动力学稳定
查看答案
案例分析题患者女,67岁,因“腰酸背痛10余年,加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年,口服降糖药,血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体:身高162cm,体重63kg,无阳性体征。 该患者的诊断为(提示:骨密度测定:尺、桡骨、股骨颈、腰椎总T值为-2.4。骨代谢指标:骨吸收增加。)()
A. 腰椎间盘突出
B. 肋间神经痛
C. 骨量减少
D. 骨质疏松
E. 严重骨质疏松
F. 腰肌劳损
案例分析题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。 术后需采取的辅助措施包括()
A. 激光磨削
B. 配戴下睑支具
C. 局部应用抗瘢痕药物
D. 面部弹力套加压治疗
E. 皮肤护理
F. 功能锻炼
案例分析题女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。 该患者首要考虑的治疗方案为()
A. 切除面部全部瘢痕组织并游离植皮
B. 眼睑外翻与小口畸形矫正
C. 先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻
D. 面部弹力套加压治疗
E. 放射治疗
F. 瘢痕内注射激素
共用题干题患者男,76岁,因“畏寒、高热,咳嗽14d”来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。 该患者最可能的诊断是()
A. 弥散性血管内凝血(DIC.
B. 急性白血病
C. 肺炎
D. 败血症
E. 感染合并DIC