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案例分析题患者男,35岁,患1型糖尿病,半昏迷状态急诊入院。体检:昏迷,呼吸深且呈叹息样,每分钟30次,带有酮臭味;肺上界有啰音。实验室检查:血浆葡萄糖30.4mmol/L、钾5.8mmol/L,钠122mmol/L、尿素24.0mmol/L、肌酐230μmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++),Hb147g/L、WBC15.7×109/L。 根据以上临床表现,应初步诊断为()

A. 肺部感染伴呼吸衰竭
B. 脑出血致昏迷
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 糖尿病性高渗性非酮症昏迷
E. 糖尿病乳酸酸中毒昏迷
F. 急性肾功能不全伴代酸

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患者,女性,30岁,哺乳期。诉突发左侧乳房肿块3天,迅速发展到全乳房。体温38℃,左乳较右乳明显增大,皮肤发红灼热。触诊:整个乳房发硬,有明显压痛,未触及局限性肿块和波动感,左腋窝可触及肿大淋巴结。 本病例的进一步治疗是()

A. 手术治疗
B. 放疗、化疗
C. 免疫治疗
D. 中医药治疗
E. 内分泌治疗

案例分析题患儿男性,4岁,因“口颊、齿龈、嘴角等处出现溃疡3天”来诊。患儿疼痛拒食,烦躁不宁,口气臭秽,流涎,喜冷饮,大便秘结,小便黄短,伴发热,鼻塞流涕,舌质红、苔薄黄、脉浮数。 治疗应首选的方剂是()

A. 银翘散
B. 五味消毒饮
C. 沙参麦冬汤
D. 知柏地黄丸
E. 清热泻脾散

案例分析题女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。 该病人可能的诊断是()

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 皮肌炎
E. 硬皮病
F. 类风湿关节炎

案例分析题患者男,52岁,因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。 同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在()

A. 胆囊炎
B. ABO血型不和
C. 肿瘤
D. 有妊娠史
E. 冠心病
F. HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G. 曾有其他器官移植
H. 心肌炎
I. 高血压
J. 糖尿病
K. 有多次输血史
L. 胃溃疡

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