案例分析题患者女,42岁,食品公司工人,因“双腕疼痛伴活动受限1个月”来诊。患者1个月前因削骨肉用力过度,出现双腕桡侧疼痛,初起较轻,逐渐加重,疼痛放射至手指,腕部劳累及遇寒后疼痛加重。查体:双侧桡骨茎突部明显压痛,局部可见轻度肿胀,双腕活动受限。 为明确诊断,应做的检查是()
A. 双腕X线片
B. 握拳尺偏试验
C. 红细胞沉降率
D. 血常规
E. 双腕CT
F. C反应蛋白
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案例分析题患者女,64岁。因“右手示指指间关节疼痛,屈伸困难6个月,加重1周”来诊。患者长期织毛衣,6个月前感右手示指指间关节酸痛,伴指间关节弹响,屈伸不利。未行特殊处理,1周前洗衣后疼痛加重,关节屈伸不利,伴关节弹响。 目前主要考虑的疾病为()
A. 手指狭窄性腱鞘炎
B. 类风湿性关节炎
C. 急性化脓性腱鞘炎
D. 骨质疏松症
E. 手指骨关节炎
F. 肿瘤
案例分析题患者男,32岁,因“摔伤后左膝着地,左膝疼痛”来诊。查体:左膝肿胀,膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常,关节穿刺抽出液体20ml,质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。 患者应诊断为()
A. 膝关节创伤性滑膜炎
B. 膝关节半月板损伤
C. 髌骨软骨软化症
D. 膝关节半月板损伤
E. 膝关节内侧副韧带损伤
F. 膝关节滑囊炎
G. 退行性膝关节炎
案例分析题患者男,32岁,因“摔伤后左膝着地,左膝疼痛”来诊。查体:左膝肿胀,膝关节活动不利。红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验均正常,关节穿刺抽出液体20ml,质清、稀。封闭治疗和口服中药后疼痛稍缓解。 如果患者出现股四头肌萎缩,嘱患者()
A. 股四头肌自主收缩
B. 膝关节过度屈曲
C. 膝关节小幅度屈伸活动
D. 膝关节制动
E. 重力按压膝关节
F. 膝关节保暖
G. 膝关节负重锻炼
案例分析题某患者有过不洁性交史、1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊,检查发现其硬结呈圆形,基底清晰,边缘隆起,质硬,有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。 做直接显微镜检查最适宜的标本是()
A. 下疳分泌物
B. 皮疹渗出液
C. 淋巴结穿刺液
D. 血清
E. 血浆