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案例分析题男性,20岁,主诉少尿、浮肿、高血压1周,实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿,血清补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"肾功能衰竭" 如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性,最可能的诊断是()

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急进性肾炎Ⅱ型
D. 急进性肾炎Ⅲ型
E. 急进性肾炎Ⅰ型

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女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 在住院过程中,检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性,此表示()

A. 病人已进入恢复期,无传染性
B. 病人血中Dane颗粒较多,具有传染性
C. 病人血中Dane颗粒较少,传染性小
D. 病人易演变为肝癌
E. 病人易转变为慢性活动性肝炎

案例分析题女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L 首先考虑的诊断是()

A. 皮肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急进性肾小球肾炎
D. 溶血性尿毒症综合征
E. 慢性肾小球肾炎

案例分析题男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。 治闻2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L血红蛋白56g/L,A/G=35/30g/L,下列哪项处理好()

A. 稍放宽饮食限制,避免营养不良
B. 加紧饮食限制
C. 输血
D. 输白蛋白
E. 以上都不是

案例分析题男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。 可能的临床诊断是()

A. 肝硬化
B. 心力衰竭
C. 肾病综合征
D. 急进性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

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