案例分析题女性患者,52岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约4年余,入院时体温38.5℃,四肢关节疼痛,脾肋下3cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L,血钾6.0mmol/L,血沉98mm/h,CRP升高,C3降低,尿蛋白(+++),血压20/12kPa,X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。 如果ANA滴度为1:20000,应优先做哪些实验室检查用以明确诊断()
A. 抗角蛋白抗体
B. 抗ds-DNA抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗核周因子抗体
E. 抗CCP抗体
F. 抗SSA、SSB抗体
G. 狼疮抗凝物
案例分析题患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。 该患者可能的诊断包括()
A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 强直性脊柱炎
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎
F. 骨关节炎
G. 骨关节结核
A2型题 患者,男性,60岁。因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是()
A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持
A1型题 下列不是检测致突变的试验是()
Ames试验
B. 微核试验
C. 姐妹染色单体交换试验
D. 大鼠肝转化试验
E. 染色体畸变试验