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案例分析题病历摘要:患者李大伯74岁,慢性肺心病,近一周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音,血常规:WBC12.5×109,N0.85,尿蛋白+,显微镜下白细细胞0~3个/HP,大便隐血试(+-)。 你认为下列哪种情况提示严重心功能不全?提示:患者在入院第2天晚上出现心律失常 ()

A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 心房纤颤
D. 舒张期奔马律
E. 室上性心动过速

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案例分析题患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。 扁平苔藓Wickham纹形成的原因是(提示实验室检查:血、尿、粪常规正常;血生化正常;ANA(-);IgG、C3正常;口腔黏膜分泌物细菌、真菌培养(-)。皮肤组织病理学:表皮角化过度,颗粒层增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润。)()。

A. 表皮角化过度
B. 颗粒层楔形增厚
C. 基层不规则增厚
D. 真皮上部淋巴细胞为主的致密带状浸润
E. 基底细胞液化变性
F. 角化不良伴角化过度

共用题干题史某,女,27岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3,双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常。 可采取何种治疗措施()

A. 消除致病诱因
B. 使用人工泪液
C. 可口服必嗽平等促泪液分泌
D. 可采用潜水镜等保留泪液
E. 以上均对

案例分析题病历摘要:患者李大伯74岁,慢性肺心病,近一周来病情加重,痰稠易咳出,嗜睡,发绀,双肺可闻湿性啰音,血常规:WBC12.5×109,N0.85,尿蛋白+,显微镜下白细细胞0~3个/HP,大便隐血试(+-)。 正确的给氧方法是提示:血气分析示病人PaCO2为66mmHg,PaO248mmHg ()

A. 用鼻塞或鼻导管吸氧
B. 采用持续低流量吸氧
C. 吸氧浓度低于29%
D. 吸氧浓度大于30%
E. 给予面罩吸氧
F. 间歇给氧
G. 吸氧浓度为50~60%
H. 吸氧浓度为40~50%

案例分析题患者男,26岁,学生,因“躯干、四肢红斑,黏膜糜烂,指(趾)甲脱失5年加重2个月”来诊。患者于5年前无明显诱因舌面出现白膜,无糜烂及疼痛等不适,未重视。继而出现指(趾)甲变形、缺损,并逐渐脱落,躯干、腹股沟等处相继出现暗红色斑块,伴有明显瘙痒。曾就诊于外院,考虑湿疹,经治疗无明显好转。5年来,上述症状反复发作,时轻时重。2个月前,无明显诱因口腔、龟头黏膜糜烂,并斑状脱发,遂来诊。发病来患者一般情况好,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等全身症状,精神好,尿、粪正常。既往史、个人史、家族史无特殊。查体:身体消瘦,营养不良,意识清楚,对答切题,吐字清楚,自动体位。皮肤科查体:头颈部有5处直径约1cm的圆形斑秃区;口腔黏膜和舌分布大小不一的白色细纹状斑和浅表糜烂面,糜烂表面覆盖较多黏稠性分泌物,张口受限;下腹部、腰骶、左侧腹股沟处可见直径4~10mm的紫红色丘疹及斑块;指(趾)甲全部缺损、脱失,甲床和甲周部分糜烂,伴少量黄色分泌物;双手掌可见不规则皮肤角化、增厚、皲裂;龟头及包皮前缘皮肤红肿、糜烂,有少量黄色分泌物。 扁平苔藓的特殊类型包括()。

A. 肥厚型扁平苔藓
B. 线状扁平苔藓
C. 扁平毛发苔藓
D. 小棘苔藓
E. 光泽苔藓
F. 大疱性扁平苔藓

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