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A3/A4型题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）

A. 感染性心内膜炎心衰
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D. 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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A3/A4型题男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A. 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B. 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C. 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D. 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E. 单纯二尖瓣置换

A3/A4型题女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）

A. 体温正常后3d可停用抗生素
B. 2周
C. 5个月
D. 4～8周
E. 10个月

A3/A4型题女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）

A. 1～2d内抽取血培养3～4次
B. 尿常规检查有否镜下血尿
C. 抗生素静脉滴注
D. 检查血沉，抗O，除外风湿活动
E. 超声检查有否脾大

A3/A4型题男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是明确（）

A. 有否左心室大
B. 有否主动脉瓣病变
C. 有否附壁血栓
D. 有否右心室大
E. 有否肺动脉高压