题目内容

案例分析题男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。可诊断为（）

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 血气胸
D. 张力性气胸
E. 肋骨骨折

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案例分析题女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。该患者选用自体毛发移植进行修复，以下错误的是（）

A. 术前1个月停用生发剂
B. 取颞部的毛发进行移植
C. 手术最关键的是分离毛囊
D. 早期植上的毛发会脱落，2～3个月后长出新头发
E. 术后冰敷可减轻水肿

案例分析题女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）

A. 剧痛限制呼吸运动
B. 大片胸壁反常呼吸运动
C. 失血性休克
D. 广泛皮下气肿
E. 肺组织挫伤

案例分析题男性，30岁。1小时前从2m高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。患者伤后4小时突然发生血压下降。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查示肾裂伤，对侧肾正常。抽血查总肾功能正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是。（）

A. 继续抗休克、快速输血、补液
B. 纠正休克后，手术探查
C. 抗休克的同时经腹施行肾切除术
D. 抗休克的同时经腹施行肾修补术
E. 肾动脉造影+栓塞术

案例分析题女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）

A. 镇痛气雾喷剂
B. 物理疗法
C. 局部封闭
D. 石膏制动
E. 按摩