共用题干题患者女,24岁,间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/min,R20次/min,BP110/70mmhg,意识清醒,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖40mg/dl。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。 为明确诊断,优先选择的进一步检查是()。
A. 脑电图
B. CA19-9
C. 胰岛素水平测定
D. 胰腺薄扫+灌注扫描
E. 胰高糖素水平测定
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共用题干题患者,女性,20岁,近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,来院就诊,查体发现:皮肤粘膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。 下列哪项不支持该诊断()。
A. 血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大
B. 骨髓铁染色阴性
C. 出血时间延长
D. 血清铁降低
E. 血清铁蛋白降低
共用题干题患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。 典型的IPMN,ERCP表现是()。
A. 可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
B. 可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
C. 无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出
D. 十二指肠溃疡
E. 十二指肠梗阻
共用题干题患儿男性,14岁。脊柱向左向后弯曲,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,术中唤醒试验成功,手术顺利,术毕安返病房。 术中唤醒,要观察哪个部位活动()。
A. 臀部
B. 双腿
C. 双手
D. 双脚趾
E. 躯干