案例八: 一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。 案例介绍:春节后开学,孙某和同学就学校新的宿舍楼层数打赌,同学们都说是二十九层,但他坚信是三十层。从那以后,每天下课后他都到楼下反复数楼的层数,每次多达几十遍,数不清或数不对就重数。孙某明知没有必要,自己也觉得无聊和厌烦,但始终控制不了自己,非常痛苦。老师同学发现后劝他不要这么做,但都无效。三个月前因教师节排练节目,十分疲劳。一周前孙某突然明显话多,滔滔不绝,同学反映他说话不连续,晚上也不睡觉,好像很精神。白天四处游荡,说看见校园里有鱼拿着棒子打人,太有意思了,兴奋地告诉同学但别人都不相信。吃饭突然摔盘子,将碗中的排骨往外扔,他说:“看到排骨就想到别人骂我骨瘦如柴,心里不高兴。” 心理咨询师观察了解到的情况:孙某由父母强行带来,介绍孙某从小自我要求严格,非常固执,家里的东西都要按他的意见摆放,位置不对或不在原来的地方,他一定要改过来,很在意衣柜里的衣服是否按“他的意见”摆放,书架上的书是否摆放整齐,觉得乱了肯定反复整理才行。为此耽误了不少时间,自己觉得没有必要,但不整理很难受。目前老师建议休学看病,而孙某不承认有问题,在家长的强迫下来到心理咨询室。 单选:孙某“明显话多,滔滔不绝”,说明其()
A. 知识丰富
B. 思维插入
C. 思维奔逸
D. 思维散漫
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案例九: 一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。 案例介绍:求助者所在学校的两座教学楼在地震中倒塌,所幸当时正是当地午休时间,师生们没在教学楼内,因此幸免于难。求助者从小胆小,这次地震使其非常恐惧,地震后不敢到房子里去,连活动板房也不敢进。无奈学校已经开学,必须要给学生上课,求助者多次请假,明明知道现在即使有余震,也不会造成重大伤害了,但就是控制不住自己的恐惧。为此很痛苦,强烈要求尽快解决恐惧问题。心理咨询师先进行认知矫正,但效果不明显,于是决定采用冲击疗法治疗,并与求助者签订了治疗协议。地点为灾区心理咨询室,与学校活动板房大致相同,心理咨询师同时准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者被强行带入治疗室,立即惊叫起来,呼吸急促,四肢颤抖,不敢挪步。求助者多次要求停止治疗,心理咨询师明确拒绝。大约半小时后求助者的躯体症状有所减轻,情绪有所缓解,呼吸逐渐平稳,结束治疗。两天后又进行同样治疗一次,最终治疗获得成功。 多选:冲击疗法中所给刺激的特性包括()
A. 强烈的
B. 间接的
C. 快速的
D. 直接的
案例四: 一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。 案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题? 求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。 心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗? 求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体温表会垮掉。 心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉? 求助者:是的。 心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系,是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗? 求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。 心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。 求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样? 求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。 心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”,当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。 求助者:好像是这样的。 心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。 单选:硬币的例子表明心理咨询师想矫正求助者的()
A. 绝对化要求
B. 过分概括
C. 反黄金规则
D. 糟糕至极
案例五: 一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。 案例介绍:求助者研究生入学后不久因车祸导致骨折住院治疗,缺了许多课。求助者不想因此而休学,于是抓紧时间补课,但因缺课较多,考试成绩很不理想。此后每到考试就紧张,总怕考不好。睡不着觉,好不容易睡着了,有时半夜会突然醒来。时常感觉不到饿,吃什么都不香。最近求助者要面临大考,但他无法正常复习,注意力不集中,记忆力下降,感到身心疲惫。考试一天天临近,烦躁也一天天加剧,甚至想到考试的场景,也会心跳加快,全身发抖。明明知道没有什么可害怕的,可就是控制不住。求助者心里十分痛苦,前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小在学习上一帆风顺,以全省高考第二名的成绩考入某名牌大学,又因成绩优秀被保送研究生。因车祸影响,第一学期成绩不理想,但考试都通过了。研究生第二年成绩一般,第三年课题研究进展不顺利。求助者对自己要求很严格,自尊心较强,容不得失败。 多选:对该求助得可以使用的有针对性的心理测验包括( )
A. SDS
B. EPQ
C. SAS
D. SCL-90
案例四: 一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。 案例介绍:求助者主诉,近一年来失眠,体虚,怕冷,爱出汗,两腿发软,浑身无力,不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检,无器质性病变。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你来这里想解决什么心理问题? 求助者:需要解决失眠问题,我睡不好觉,睡眠质量不好。 心理咨询师:请你详细说说你的睡眠情况,好吗? 求助者:我在公司负责销售,总希望把营业额提高,我很努力但营业额就是不如人意。我很烦,经常睡不着,现在每晚只能睡4至5个小时吧,以前我可是睡6至7个小时,我怕长此以往身体温表会垮掉。 心理咨询师:你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉? 求助者:是的。 心理咨询师:我能理解你的心情,也为你完不成定额着急。但你要知道情绪和睡眠的关系,是越急就越睡不着,这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象,是兴奋向抑制的转换过程,你这个过程没有转换好,消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰,你愿意谈谈吗? 求助者:就是总想怎样提高营业额,万一完不成定额怎么办,因此睡不着。 心理咨询师:造成焦虑情绪是因为你的信念,你认为只要努力了,营业额就会上去了,其实这是不合理的信念。你的信念有的是合理的,有的是不合理的,不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的,通过改变它,你就能控制自己的情绪。 求助者:真是这样么?可我还没看出我要求营业额提高有什么不合理的地方。 心理咨询师:如果把一枚硬币抛向天空,落回地面时会怎样? 求助者:当然有两种可能,一种字朝上,一种是徽朝上。 心理咨询师:当你提出要求时,是不是就像把硬币抛向天空一样? 求助者:我好像明白了,本来有两种可能的结果,我就要求出现一种结果。 心理咨询师:你对营业额提出要求,要求达到一定的数量,这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念。如果你把这种“要求”变成“希望”,当你不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨,自己也就不会焦虑了。 求助者:好像是这样的。 心理咨询师:好吧,今天的咨询就到这里,你回去好好思考思考。 单选:“你的意思是你希望营业额提高,怕自己身体垮掉?”使用的技术是()
A. 内容反应
B. 内容表达
C. 情感反应
D. 情感表达