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女性，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.3℃，血压17／9.0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5.0×109／L，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IU／L，AsT85IU／L，TBil4mmol／L。外斐反应OXK凝集试验阴性。最可能的诊断

A. 病毒性肝炎
B. 地方性斑疹伤寒
C. 伤寒
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热

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4岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊人院，体检：两瞳孔不等大，叹息样呼吸，血WB20×109／L，中性粒细胞0.85。此病例的快速诊断方法是

A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 粪便培养
D. 生理盐水灌肠液检查
E. 钡剂灌肠X线检查

患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175lu／L、FBil76.2μmol／L、DBil。30.9μmol／L。考虑诊断可能为

A. 甲型肝炎
B. 急性乙型肝炎
C. 急性丙型肝炎
D. 急性丁型肝炎
E. 戊型肝炎

4岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊人院，体检：两瞳孔不等大，叹息样呼吸，血WB20×109／L，中性粒细胞0.85。首先考虑的诊断是

A. 乙型脑炎
B. 细菌性痢疾
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 脑型疟疾
E. 脑囊虫病

女性，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压70／60mmHg，尿量16ml／小时，血象，白细胞总数18×109／L，中性0.92，BE-28mmol／L，CO2CP为15mmol／L。该病人目前的突出矛盾是

A. 导管留置时间过长
B. 抗菌药物应用不恰当
C. 有效循环血量不足
D. 代谢性酸中毒
E. 急性肾衰竭