患者,男,35岁。3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等.脾肋下0.5 cm。对此病例的诊断应是
A. 慢性迁延性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 类风湿关节炎
E. 胆道感染
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患者,男,60岁。今日胸痛发作频繁,1小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60 mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性前间壁心肌梗死
E. 急性广泛前壁心肌梗死
患者,女,18岁。1周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率100次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
A. 风湿热
B. 病毒性心肌炎
C. 类风湿性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 亚急性感染性心内膜炎
患者,男,30岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咯铁锈色痰,胸痛。查体:口腔周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是
A. 肺结核
B. 急性支气管炎
C. 急性肺脓肿
D. 肺炎球菌肺炎
E. 病毒性肺炎
患者,女,52岁。因脑梗死住院20天,突发呼吸困难1小时。既往无慢性肺部疾病史。查体:BP150/80 mmHg,呼吸急促,口唇发绀,三凹征明显。肺部可闻及哮呜音,双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是
A. 气管异物
B. 支气管哮喘
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 急性左侧心力衰竭