题目内容

男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸470μmol/L。既往高血压病5年，近3年服用寿比山、蒙诺等控制血压下列最有助于肯定诊断的检查结果是

A. X线片示左足背、第一跖趾关节周围软组织肿胀
B. 血WBC11×10 9/L
C. 血细菌培养阴性
D. 24h尿尿酸排出量700mg
E. 关节液偏振光显微镜下发现白细胞内有双折光现象的针形结晶

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女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s 为明确诊断首选的检查是

A. 双手X线片
B. 抗dsDNA抗体
C. HLA-B27
D. RF
E. 骨髓涂片

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10 9/L、WBC2.9×10 9/L，尿蛋白2+，ANAl；80s 如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

A. 非甾体抗炎药
B. 阿司匹林十中药
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素，血像正常后加用环磷酰胺
E. 非甾体抗炎药+糖皮质激素

患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是

A. 非甾体抗炎药+甲氨喋呤
B. 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药+雷公藤
D. 非甾体抗炎药
E. 糖皮质激素

女性，55岁，双手指关节疼2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heberden结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者应首选的治疗是

A. 糖皮质激素
B. 非甾体类抗炎药物，
C. 对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸
D. 甲氨喋呤
E. 中药+理疗