女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感()
A. 24小时尿游离皮质醇测定
B. 血浆皮质醇节律测定
C. 24小时尿17-羟、17-酮测定
D. 24小时血浆ACTH节律测定
E. OGTT
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女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当()
A. 抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 131I治疗
D. 小剂量抗甲状腺药物治疗
E. 免疫抑制剂治疗
女性,38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,质硬韧,表面欠均匀,无压痛,未闻及血管杂音,心率100次/min,律齐,皮肤略潮湿,双手细微震颤(±)。为了明确诊断,除测定FT3、FT4、TSH水平以外,还应选择下列哪项协助鉴别诊断()
A. T3抑制试验
B. 甲状腺细针穿刺
C. TRH兴奋试验
D. T3U测定
E. 总T3、总T4测定
男性,38岁,反复出现劳累后四肢无力,活动不能。体检:血压170/100mmHg(22.6/13.3kPa),身高172cm,体重80kg,甲状腺Ⅱ度,心、肺、腹(-)。实验室检查:晨尿pH7.5,比重1.016,镜检(-),血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯100mmol/L。该患者检查最有可能出现异常的是()
ACTH
B. T3、T4、TSH
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 尿VMA
女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。此时最佳处理为()
A. 立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶
B. 抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服
C. 测定FT3、FT4、TSH水平
D. 休息加普萘洛尔(心得安)口服
E. T3抑制试验