女性，46岁．双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形．首先考虑的诊断是
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
男性，22岁，上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿，头晕等症状，人院查BP 140/105mmHg，血红蛋白123g/L，尿蛋白()，白细胞3～4个/HP，红细胞10～20个/HP，血清白蛋白45g/L，血尿素氮8． 5mmol／L，血肌酐187μmol／L，则该患者最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
引起左心衰竭的常见原因不包括
A. 高血压病
B. 心肌梗死
C. 慢性肺部疾病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全
出现全身营养不良时，最先发生萎缩的是
A. 脑
B. 肝脏
C. 脂肪组织
D. 肾脏
E. 脾脏
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