患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的主要临床表现不包括()
A. 多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史
B. 畏寒、高热,体温达39~40℃
C. 咳嗽、咳黏液痰、黏液脓性痰或脓臭痰
D. 肺脓肿破溃到胸膜腔,有突发性的胸痛、气急,出现脓气胸表现
E. 尿频
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患者男性,45岁,已婚已育,主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史:高血压病史3年。体检:血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),两侧乳房弥漫性增大,乳头、乳晕发育良好,无明显触痛,未触及明显结节;两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小4.0cm×4.0cm×3.5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围无明显粘连;左侧睾丸、附睾大小及质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧睾丸下极低回声结节,大小1.2cm×1.0cm,界限清晰,血流丰富,考虑睾丸占位。为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()
A. 睾丸穿刺活检
B. 根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测
D. 血清性激素检测(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素)
E. 肾上腺功能检查(ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素)及肾上腺CT检查
F. 垂体MRI检查
G. 钼靶X线和乳腺超声检查
H. 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查
患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的诊断要点不包括()
A. 典型X线片(示浓密的炎性阴影中有空腔、液气平)表现可诊断为急性肺脓肿
B. 病史对诊断有帮助(多数患者有手术、劳累、受凉或异物吸入病史)
C. 临床表现:畏寒、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血等
D. 慢性肺脓肿主要表现为长期反复的咯脓痰,反复发热和咯血,贫血和消瘦
E. 患者年龄大于60岁
小陷胸汤属于()
A. 健脾化滞剂
B. 祛瘀消癥剂
C. 温化痰饮剂
D. 清热化痰剂
E. 行气祛痰剂
患者男性,65岁,身高170cm,体重65kg。因“间断咯血、咳痰1个月”来诊。影像学检查:CT示右肺下叶内侧底段见片状高密度影,内部密度不均匀,可见液气平,周围渗出性改变。诊断:肺脓肿。治疗方案如下表。肺脓肿的治疗原则不包括()
A. 选择合适的抗菌药物,给药剂量和给药频率合理,依据不同细菌,疗程足够
B. 及时引流痰液
C. 经积极内科治疗而脓腔不能闭合以及对支气管阻塞引流不畅的肺脓肿,须考虑手术切除
D. 血源播散性肺脓肿,常为金黄色葡萄球菌所致,应结合血培养及细菌药物敏感性进行针对性治疗,还须积极处理肺外化脓性病灶
E. 嘱患者绝对卧床