患儿男,12d,因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产,胎龄39+3周,顺产,出生体重2.95kg。父母非近亲结婚,第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡(具体经过不详)。查体:T37.2℃,R60次/min;足月儿貌,营养中等,反应欠佳,肤色苍白;HR162次/min。此时进一步处理包括()
A. 限制蛋白质饮食
B. 补充能量
C. 纠正酸中毒
D. 大剂量维生素B
E. 左旋肉碱
F. 补充精氨酸
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患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。提示:患者入院后查血常规血红蛋白50g/L。提问:此时患者贫血的最主要原因()
A. 失血
B. 缺铁
C. 维生素B缺乏
D. 营养不良
E. 促红细胞生成素缺乏
患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。 提示:患者入院后相关检查结果为血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmoL/L,血清蛋白28/L,动脉血气pH7.18,HCO-310mmol/L。提问:支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()
A. 代谢性酸中毒,高血钾
B. 代谢性酸中毒,低钠血症
C. 代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 高钾血症,低钠血症,高磷血症
患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。 患者的可能诊断要考虑()(提示:查体:体重指数22.0kg/m2,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)
A. 药物性肝损害
B. 病毒感染所致的淤胆型肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 胆石所致胆管梗阻
F. 胆管肿瘤所致梗阻
可以抑制黄曲霉毒素的合成,并减少肝癌的发生的是()
A. 维生素B
B. 维生素A
C. 维生素B
D. 维生素B
E. 维生素C